Hjernerystelse og piskesmæld

 

Synsvanskeligheder er blandt de mest almindelige følgevirkninger i forbindelse med hovedtraumer som hjernerystelse og piskesmæld. Det visuelle systems neurale netværk optager en stor del af hjernens samlede kapacitet. Derfor kan et hovedtraume forårsage synsvanskeligheder inden for mange områder.

I 2019 blev der ved akutmodtagelsen i Danmark registreret ca. 20.000 hovedtraumer, og dette tal ligger meget stabilt gennem årene.[1]

 

Visuelle symptomer

En hjernerystelse kan påvirke personer på forskellige måder og kan give problemer med alt fra at læse og skrive til at køre bil eller være i større forsamlinger. En stor undersøgelse har vist, at 90% af hjernerystelsesramte får et synsproblem efterfølgende.[2] [3]  Dette kan udmønte sig i forskellige symptomer i hverdagen som følgende:

 

·        Sløret syn

·        Forvirring ved udførelse af visuelle opgaver

·        Svimmelhed/vertigo

·        Orienteringsbesvær

·        Dobbeltsyn

·        Anstrengte øjne

·        Hovedpine

·        Reduceret evne til at fastholde opmærksomheden ved visuelle opgaver

·        Visuel udtrætning

·        Lysfølsomhed

·        Ubehag ved bevægelse i synsfeltet

 

Se mere om symptomer på følgende hjemmesider:

 

https://noravisionrehab.org/patients-caregivers/about-brain-injuries-vision/common-vision-problems-symptoms-following-a-brain-injury

https://noravisionrehab.org/patients-caregivers/about-brain-injuries-vision/dizziness-balance-problems-related-to-vision

 

 

Neurooptometrisk synstræning

Et genoptræningsforløb af hjernerystelsespatienter er individuelt tilpasset, afhængig af de visuelle problematikker, den enkelte har. Der ses en god effekt af den neuro-optometriske synstræning, hvor fokus er på at genoptræne det funktionelle syn.[4] [5] [6] [7] [8] Her arbejdes der med forskellige visuelle færdigheder med henblik på at reducere symptomerne og optimere hjernens evne til at bruge de indtryk, den modtager.[9] Hjernens plasticitet udnyttes, og gennem synstræningen forstærkes nervebaner eller om muligt etableres nye baner.

Udover det neuro-optometriske genoptræningsprogram kan der være yderligere behov for genoptræning ved andre professioner. Herunder fysioterapeuter, osteopater, kiropraktorer, neurologer, neuropsykologer med flere.  Ofte vil en forbedret synsfunktion have en positiv effekt på udbyttet af anden rehabiliterende indsats.

 

For yderligere information henvises til:

 

·        Hjernerystelsesforeningen: https://hjernerystelsesforeningen.dk/

·        NORA: https://noravisionrehab.org/

·        Center for hjerneskade: https://cfh.ku.dk/Genoptraening-_voksne/hjernerystelse/

·        American Optometric Association: https://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions

·        COVD:  https://www.covd.org/page/About_Us

 



[1] Dansk tidsskrift for akutmedicin. 2019 vol 1.

[2] Occurrence of oculomotor dysfunctions in acquired brain injury: A retrospective analysis. Kenneth J. Ciuffreda, O.D., Ph.D., Neera Kapoor, O.D., M.S., Daniella Rutner, O.D., M.S., Irwin B. Suchoff, O.D., D.O.S., M.E. Han, O.D.,and Shoshana Craig, O.D.

[3] Traumatic Brain Injury Visual Consequences, Diagnosis, and Treatment. Kenneth J. Ciuffreda, OD, PhDa,*, Diana P. Ludlam, BS,COVTa,

Naveen K. Yadav, BS Optom, MS, PhDb, Preethi Thiagarajan, BS Optom, MS, PhDa

[4] Vision Therapy for Post-Concussion Vision Disorders. Michael Gallaway*, Mitchell Scheiman†, and G. Lynn Mitchell‡

[5] Effect of oculomotor rehabilitation on vergence responsivity in mild traumatic brain injury Preethi Thiagarajan, BS Optom, MS, PhD;* Kenneth J. Ciuffreda, OD, PhD Department of Biological and Vision Sciences, State University of New York College of Optometry, New York, NY.

[6] Vision Therapy for Binocular Dysfunction Post Brain Injury, Joseph Samuel Conrad*, G. Lynn Mitchell†, and Marjean Taylor Kulp‡

[7] Accommodative and Vergence Dysfunctions in mTBI: Treatment Effects and Systems Correlations. Preethi Thiagarajan, BS Optom, MS, PhD State University of New York, College of Optometry, New York, New YorkKenneth J. Ciuffreda, OD, PhD State University of New York, College of Optometry, New York, New York

[8] Vision therapy for oculomotor dysfunctions in acquired brain injury: A retrospective analysis. Kenneth J. Ciuffreda, O.D., Ph.D., Daniella Rutner, O.D., M.S., Neera Kapoor, O.D., M.S., Irwin B. Suchoff, O.D., D.O.S., Shoshana Craig, O.D., and M.E. Han, O.D.

[9] Traumatic Brain Injury Visual Consequences, Diagnosis, and Treatment. Kenneth J. Ciuffreda, OD, PhDa,*, Diana P. Ludlam, BS,COVTa,

Naveen K. Yadav, BS Optom, MS, PhDb, Preethi Thiagarajan, BS Optom, MS, PhDa